Косоглазие - причины и виды

Косоглазие – дефект глаза, внешними признаками которого являются несимметричное расположение роговицы в отношении его углов и век глаза. Это заболевание иначе называют страбизмом или гетеротропией.

При косоглазии наблюдается несогласованная функция двигательных мышц глаза и не связанность зрительных осей на обозреваемом объекте. Взгляд таких больных как бы направлен в разные стороны.

Косоглазие доставляет больному большие сложности в моральной и социальной сфере жизни.

Что происходит при косоглазии?

При заболевании каждый глаз больного направляет в мозг изображение отличное от другого глаза. Зрительный анализатор в кортикальной области суммирует изображение двух глаз и получает общее трехмерное восприятие предмета. В результате полученных при косоглазии различных зрительных изображений мозг не справляется с поставленной задачей и начинает игнорировать изображение, поступившее от больного глаза. Длительный процесс косоглазия приводит к исключению этого глаза из зрительных функций. Снижение зрения в этом случае называется «ленивым глазом» или амблиопией.

Детская амблиопия развивается очень быстро. В формирующемся организме, мозг скорее приспосабливается к предлагаемым изменениям функций различных органов.

В данном случае амблиопия имеет обратимый характер. Поэтому необходимо принятие безотлагательных мер по восстановлению зрения, чтобы не дать возможность полностью атрофироваться больному глазу, без возможности восстановления.

Процесс формирования амблиопии у взрослых носит более длительный характер. Но при этом появляется эффект двойственности изображений, т.е. человек ощущает «двоение» в глазах.

Причины появления косоглазия

Заболевание имеет врожденный или приобретенный характер.

Врожденная форма косоглазия обусловлена наследственными факторами, приводящими к развитию патологии развития двигательных мышц глаза. Возможными причинами этой формы болезни могут служить различные отклонения в здоровье матери во время беременности, воздействие на ее организм ионизирующего излучения, алкоголя, промышленных токсинов.

Приобретенное косоглазие происходит по множественным причинам: различные травмы, психические нарушения, снижение остроты зрения одного из глаз, заболевания центральной нервной системы, перенесенные инфекционные болезни. Инфекционные причины косоглазия чаще наблюдаются у детей.

Виды косоглазия

Определяют два основных вида косоглазия: содружественный и паралитический вид.

Содружественный вид косоглазия проявляется в действии обоих глаз по всем направлениям, т.е. глаза имеют одинаковое отклонение от нормы по расстоянию. Данный вид косоглазия чаще наблюдается в детском возрасте. Причины такой формы болезни обычно являются быстро развивающиеся глазные заболевания.

Паралич одной из двигательных мышц глаза, возникший как следствие травмы или другого заболевания, называется паралитическим видом косоглазия. В данном случае обычно наблюдается поражение одного глаза. Такой вид косоглазия имеет одинаковую распространенность и у детей и у взрослых.

Косоглазие может проявляться периодически и стабильно.

В зависимости от направления взора выделяют сходящееся и расходящееся косоглазие. Направление глаза к переносице называется сходящимся косоглазием. Височное направление глаза принято называть расходящимся. Кроме того, определяют вертикальное и смешанное косоглазие. Соответственно глаз направлен при вертикальном вниз или вверх, а при смешанном косоглазии наблюдается совмещение различных форм.

Симптомы косоглазия

Естественным зримым симптомом косоглазия является внешний вид глаза. Но данный симптом не всегда может служить достоверным признаком косоглазия.

Существует мнимое косоглазие. У детей при рождении часто наблюдается такая форма, связанная скорее не с патологией, а с особенностями строения детских глазных щелей. В результате чего создается впечатление расходящегося косоглазия.

Истинное косоглазие у детей можно предположить в случаях стабильного отклонения одного глаза. Но и это не всегда может служить признаком косоглазия. Возможно, привлекающие внимание ребенка предметы всегда расположены с одной стороны от взгляда.

Симптомом появления косоглазия может служить прищуривание или понуждение человека отклонять голову в выгодное для зрения положение. При этом происходит компенсация неудобств, связанных с ухудшением зрения, таких как головная боль, двоение в глазах, головокружение.

Диагностика косоглазия

Для правильного диагностирования косоглазия выполняется полное офтальмологическое обследование. В обследовании широко используется компьютерная диагностика.

Для полноценного диагностирования проводятся различные тесты на рефракцию, девиацию и двигательную способность глаз, определяют бинокулярное зрение. Корме того, больные проходят специальное неврологическое обследование.

Лечение косоглазия

Миопия, астигматизм, гиперметропия и другие заболевания глаз, являющихся причинами возникновение косоглазия, необходимо лечить в первую очередь, чтобы достичь положительных результатов в улучшении зрения больного.

Некоторые случаи косоглазия лечатся терапевтическими способами, но радикальные хирургические методы обладают большим эффектом. Способ лечения косоглазия выбирается индивидуально исходя из вида и причин косоглазия.

Чтобы избежать снижения остроты зрения здорового глаза, лечение необходимо начинать по возможности в ранние сроки проявления болезни.
Часто коррекция косоглазия у детей с использованием различных глазных упражнений, направленных на укрепление глазных мышц способствует успешному лечению косоглазия. Это объясняется восприимчивостью детской нервной системы и способностью к легкой перестройке.

Успешному лечению косоглазия и коррекции зрения способствуют очки и специальные контактные линзы, улучшающие комфортность больного.
Заклеивание здорового глаза для побуждения, поврежденного к усиленной работе, приносит так же желаемый результат в коррекции зрения при косоглазии.

Терапевтические методы лечения косоглазия необходимо проводить упорно и последовательно, их продолжительность может занять несколько месяцев, а иногда и лет.

Иногда при не благополучном результате терапевтического способа лечения косоглазия может потребоваться хирургическое вмешательство. Способ и характер операции выбирается офтальмологом на основе полного обследования. Операции по коррекции косоглазия в настоящее время проводятся практически во всех глазных клиниках. Современные их методики позволяют практически полностью снизить риск послеоперационных осложнений, обеспечить быстрое восстановление зрительной функции.

Коллектив врачей Ochkov.Net