Ростов-на-Дону

Ваш город

Выбрать другой

Оставьте свой телефон и мы Вам перезвоним для оформления заказа
Нажимая "Заказать", вы соглашаетесь с Публичной офертой и Политикой конфиденциальности

Какие бывают виды ирита и способы его лечения

Ирит — глазная патология, при которой происходит воспаление радужной оболочки. При этом наблюдается изменение ее оттенка и сужение зрачкового отверстия, ухудшение зрения, болевой синдром в глазах. Заболеванию чаще всего подвержены люди трудоспособного возраста от 20 до 50 лет. Каковы причины ирита и способы его лечения?

Причины возникновения ирита

Воспаление радужной оболочки изолированно встречается редко.

Эта глазная структура тесно соединена с цилиарным телом, воспаление которого называется циклит. По этой причине возникший ирит нередко перетекает в иридоциклит — обе патологии относятся к передним увеитам. Как правило, развитие ирита происходит на фоне общих системных заболеваний. Спровоцировать его появление могут следующие факторы:

  • бактериальная или вирусная инфекция;
  • нарушение обмена веществ;
  • сосудистые патологии в организме;
  • ослабление иммунитета.

Вот какие болезни часто служат причинами к развитию ирита:

  • хронические инфекции в области головы, например, кариес, синусит, герпес и т.д.;
  • ревматизм, саркоидоз, хронический полиартрит;
  • половые инфекции — гонорея, сифилис др.;
  • туберкулез;
  • подагра;
  • рассеянный склероз, синдром Рейтера, болезнь Бехтерева;
  • сахарный диабет;
  • пищевая и лекарственная аллергия, сезонный риноконъюнктивит;
  • офтальмологические заболевания и т.д.

Помимо перечисленных инфекционных и системных заболеваний организма, воспаление радужки могут вызвать механические травмы глаз, неудачно проведенные офтальмологические хирургические операции. В некоторых ситуациях специалисты не могут установить точную причину возникновения ирита или иридоциклита. По характеру протекания данный недуг бывает следующих видов:

  • острый — длится до трех месяцев;
  • хронический — от трех до шести месяцев. В хроническую стадию передний увеит переходит в 30-60% случаев;
  • рецидивирующий — признаки заболевания то обостряются, то затихают.

Симптомы болезни

Начало заболевания ничем себя не проявляет — человек и не подозревает о том, что у него развивается ирит. Его возникновение может быть следствием сильного стресса, переохлаждения, переутомления, гормонального сбоя, обострения текущего заболевания. Обычно воспаление радужки бывает только на одном глазу. Вот какие признаки указывают на наличие ирита или иридоциклита:

  • болевой синдром, который усиливается при нажатии на веко;
  • ухудшение зрения: пелена перед глазами, туман, «мушки»;
  • сужение зрачка и его вялая реакция на свет;
  • фотофобия;
  • кровоизлияние в переднюю камеру глаза — гифема;
  • головная боль в надбровных дугах;
  • изменение цвета радужной оболочки: радужка карего тона становится более темной, серая и голубая приобретает зеленоватый, иногда ржавый оттенок.

Эти общие симптомы характерны для начальной стадии болезни — острого ирита. Если же она переходит в хроническую форму, то это приводит к более серьезным последствиям:

  • появлению сращений (синехий) между радужкой и хрусталиком, что влечет сильное снижение аккомодации;
  • деформации или полному заращению зрачка;
  • прогрессирующему ухудшению зрения;
  • развитию вторичной глаукомы.

При ощущении дискомфорта в области глаз следует немедленно посетить офтальмолога для диагностики. Многие офтальмологические заболевания ничем себя не проявляют вначале и обнаруживаются уже в критической стадии. Негативных последствий можно избежать при своевременном начале лечения.

Диагностика ирита

Чтобы определить наличие ирита или иридоциклита, проводится комплексное исследование зрительных органов с использованием различных инструментальных и лабораторных методов. Обязательно сдаются общие анализы — кровь, моча, уровень сахара. В ходе визуального осмотра врач исследует рисунок радужки, а также берет пробы на выявление ацетилхолина, гистамина, микробных аллергенов.

 

Диагностика также включает в себя следующие методы.

  • Биомикроскопия. С помощью этого исследования можно обнаружить гиперемию, наличие гранулематозных очагов, дистрофические изменения радужки.
  • Гониоскопия позволяет выявить гнойный экссудат, нарушения оттока водянистой влаги из передней камеры глаза.
  • Определение реакции зрачка на свет.
  • Визометрия. Метод определяет величину остроты зрения, нарушения в преломлении света и ухудшение аккомодации хрусталика.
  • Периметрия позволяет высчитать ширину периферического зрения.
  • Тонометрия выявляет величину офтальмотонуса — внутриглазного давления.
  • УЗИ глаза. Ультразвуковое исследование помогает обнаружить морфологические изменения в зрительных органах, помутнение хрусталика, наличие передних и задних синехий.

После постановки диагноза «ирит» также проводится обязательный осмотр пациента другими специалистами: терапевтом, фтизиатром, стоматологом, эндокринологом и т.д. с целью выявить причину, спровоцировавшую развитие ирита.

Как лечить ирит

Лечение обычно направлено на устранение фонового заболевания совместно с использованием офтальмологических препаратов. При патологиях соединительной ткани назначаются гормональные инъекции. Если ирит спровоцирован какой-либо специфической болезнью, то применяется соответствующая терапия.

В целом же консервативная терапия ирита включает следующий комплекс средств:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Они помогают остановить развитие воспалительного процесса в радужной оболочке. Если действие НПВС оказывается недостаточно эффективным, то в этом случае дополнительно назначают глюкокортикоидные препараты, субконъюнктивальные инъекции эмульсии кортизона или гидрокортизона.
  2. Антибактериальные средства назначаются, если ирит имеет бактериальный генез. Перед проведением курса лечения специалист проводит исследование на определение чувствительности возбудителей болезни к выбранным лекарствам.
  3. Противовирусные препараты эффективно действуют при выявленном вирусном происхождении заболевания. Параллельно также могут использоваться внутривенные инъекции и местные инстилляции в глаза.
  4. Мидриатики, расширяющие зрачковое отверстие, применяют в качестве профилактического средства против образования передних синехий. Однако они назначаются только при нормальном или пониженном офтальмотонусе. Если внутриглазное давление повышено, это может спровоцировать его резкий скачок и послужить предпосылкой к развитию вторичной глаукомы.

В качестве общеукрепляющих мер на протяжении всего курса лечения прописывают прием витаминов группы A, C, P. При обнаружении задних синехий назначается электрофорез, с помощью которого вводится папаин, мидриатики, фибринолизин. После приостановки острого воспаления целесообразен электрофорез с лидазой или алоэ.
При своевременном лечении симптомы острого ирита проходят через три-шесть недель, а хронического — через несколько месяцев.

Осложнения ирита

Опасным последствием воспалительного процесса радужки является образование передних и задних синехий (сращения тканей глаза). Скопление гнойного экссудата и нарушение нормального оттока внутриглазной жидкости может привести к развитию вторичной глаукомы.
При рецидивирующем течении ирита также велик риск развития катаракты — помутнения хрусталика. Повышенная хрупкость стенок кровеносных сосудов в это время приводит к кровоизлияниям в переднюю камеру глаза, а наличие гнойного экссудата — к гипопиону.

Прогноз и профилактика

При вовремя начатом лечении прогноз для здоровья и сохранения трудоспособности положительный. Не существует единых превентивных мер для профилактики ирита, так как этиология заболевания может быть абсолютно разной. Специалисты рекомендуют придерживаться общих правил безопасности и соблюдать гигиену зрения. Так, людям, работающим на производствах с повышенной опасностью (металло- или деревообработка) следует защищать лицо маской или очками, чтобы предотвратить случайное попадание стружки или опилок в глаза. При наличии системных заболеваний организма (сахарный диабет, расстройства эндокринной системы), а также после перенесенных офтальмологических операций на радужной оболочке следует совершать профилактические визиты к офтальмологу хотя бы раз в полгода для исследования органов зрения. Многие глазные заболевания дают о себе знать уже в развитой стадии, а своевременная диагностика играет большую роль в успешном лечении.

Вконтакте
Facebook
Вход на сайт
Ваш город